El síndrome de Cushing (SC) es un trastorno hormonal causado por la exposición prolongada a un exceso de cortisol, una hormona producida por las glándulas suprarrenales. Algunas veces tomar medicinas con hormonas sintéticas para tratar una enfermedad inflamatoria conduce al SC.
Volvemos a entrevistar a Juan Miguel Martínez, presidente de Aerbeco. Una tía suya padece esta patología… aunque ahora los médicos dudan del diagnóstico.
¿Por qué se produce el SC?
La causa más común del síndrome de Cushing es tomar demasiados medicamentos glucocorticoides o corticosteroides. Esta forma del SC se denomina síndrome de Cushing exógeno. Algunos ejemplos de este tipo de medicamento son prednisona, dexametasona y prednisolona. Los glucocorticoides imitan la acción de la hormona natural del cuerpo cortisol.
¿Para qué se usan estos fármacos?
Se utilizan para tratar muchas afecciones: Asma, inflamación de la piel, cáncer, enfermedad intestinal, dolor en las articulaciones y artritis reumatoidea.
Otras personas presentan el síndrome de Cushing debido a que su cuerpo produce demasiado cortisol. ¿Dónde se encuentra esta hormona?
El cortisol se produce en las glándulas suprarrenales.
¿Cómo se diagnostica el SC?
Se mide la concentración en sangre, en orina de 24 horas o en saliva de cortisol para confirmar su hipersecreción. Además, hay que demostrar que el cortisol no frena tras administrar pequeñas dosis de dexametasona (un corticoide sintético que inhibe, en condiciones normales, la secreción CRH-ACTH).
¿Solo pruebas hormonales?
No, también se hacen diferentes pruebas radio fisiológicas (RMN de la hipófisis, TAC o RMN de suprarrenales y, a veces, de tórax), que permiten identificar adenomas u otros tumores.
«La causa más común del SC es tomar demasiados medicamentos glucocorticoides o corticosteroides»
¿Tiene tratamiento?
Depende de la causa.
¿Cuál es su prevalencia en España?
Conocemos pocas personas con este síndrome en España.
¿Cómo afecta al día a día de la persona que lo padece?
Un paciente con SC debe controlarse la diabetes y tomarse el tratamiento para el potasio.
Hábleme de su tía.
Mi tía se llama Lorenza, nació el 31 de diciembre de 1957 y es soltera. De salud no se encuentra muy bien; sólo ve por un ojo, y en el otro lleva una prótesis. Asimismo, tiene pérdida de potasio y de magnesio.
«La causa más común del SC es tomar demasiados medicamentos glucocorticoides o corticosteroides»
¿Cómo le diagnosticaron el SC?
En un primer momento se pensaban que era el síndrome de Cushing, por la pérdida de potasio. Además, tenía demasiado vello y obesidad.
¿Qué síntomas tuvo?
Perdió potasio y lo tuvo a 1,9.
Me comentas que ahora los médicos creen que no tiene el síndrome de Cushing. ¿Por qué?
Porque se han dado cuenta que tiene diversos síntomas que no coinciden.
«Mi tía sólo ve por un ojo, y en el otro lleva una prótesis»
¿Qué suponen que tiene ahora?
Realmente no lo saben, pero nos están haciendo pruebas genéticas y ya han encontrado que mi madre y mi hermana han dado positivo en una hormona de la glándula renal.
¿Necesita apoyo de algún tipo?
Sí, utiliza bastón de ciegos porque solo ve por un ojo y tiene mirada de túnel, y no puede ir sola.
¿Cómo se encuentra ella en este momento, qué piensa?
Ella se encuentra bien y controlada por el endocrino, y piensa que por lo menos él hace de todo para dar el diagnóstico acertado.
